BASINÇ ÜLSERİ/PATOGENEZİ/GİRİŞİMLER

NEDİR?
Sıklıkla kemik çıkıntıları üzerinde basınç,yırtılma ve sürtünmenin neden olduğu,cilt ve cilt altı dokuda iskemi,hücre ölümü ve doku nekrozu ile sonuçlanabilen lokalize doku hasarıdır.


PATOGENEZİ

Basınç ve sürtünme/yırtılma

🔻

Kan damarlarında kollaps(küçülme)

🔻

İskemi(buna nem/beslenme yetersizliği ve cilt yapısı da etki eder)

🔻

Inflasmasyon(iltihap) ve nekroz(doku ölümü)

🔻

Hücre ölümü

🔻

Basınç ülseri

🔻

Enfeksiyon

BASINÇ ÜLSERİNE NELER SEBEP OLUR?

• Basınç
• Sürtünme
• Nem
• Yaş
• Beslenme bozukluğu
• Vücut ısısı
• Duyu kaybı
• Psikolojik etmenler

BASINÇ ÜLSERİ EVRELERİ

1.EVRE BASINÇ ÜLSERİ

Koyu pigmentasyonlu deride beyazlaşma yoktur.Diğer çevre renk farklıdır.

2.EVRE BASINÇ ÜLSERİ

Dermisin kısmı kalınlıkta kaybı vardır.Yara yatağı kırmızı pembedir ve ölü doku yoktur.

3.EVRE BASINÇ ÜLSERİ

Bu evrede tam kalınlıkta doku kaybı oluşmuştur.Yara kabuğu olabilir.Ancak henüz doku kaybı kemik,tendon ya da kasa ulaşamamıştır.

4.EVRE BASINÇ ÜLSERİ

Kemik,tendon ve kasları da içine alan tam kalınlıkta doku kaybı olarak tanımlanmıştır.Kabuk ya da eskar görülebilir.Bu evrede çoğu zaman sinüsler ve tüneller oluşmuştur.

EVRELENDİRİLEMEYEN BASINÇ ÜLSERİ

Yara yatağının ölü doku ya da kabukla kaplanmış olması nedeniyle değerlendirilemeyen içinde sinüs ya da tünel var mı yok mu bilinemeyen ülserlerdir.

ÖNLENMESİ:

• Cilt bakımı
• Sürtünmeyi azaltmak
• Basınç faktörünü ortadan kaldırmak
• Beslenme
• Ağrı kontrolü
• Yara değerlendirilmesi
• Hasta ve yakınlarının eğitimi
• Kayıt tutma

İYİLEŞME DÖNEMİ

1)ENFLAMASYON FAZI(0-4 GÜN)

Kan akımı hızlanır,damarlar genişler,Ödem gelişir.

2)PROLİFERASYON FAZI (4-21 GÜN)

Granülasyon dokusu yara yatağını doldurur.Renk koyu pembedir.

Yüzeysel epitel gittikçe sağlamlaşır.

3)MATURASYON FAZI(21 GÜN-2 YIL)

Yeniden şekillenme ve olgunlaşma evresidir.

Yara rengi soluklaşır.

İyileşmiş skar dokusu oluşur.